為進一步加強醫?；鹁毣芾?，持續加大監管力度，嚴厲打擊醫保領域違法違規行為，維護基金安全有序運行，實現“醫?；鸢踩芾碓鲂辍蹦繕耍葡鲠t保積極對轄區內定點醫療機構隨機檢查工作。

嚴密組織，明確檢查對象。

云霄醫保通過制定檢查方案，明確了檢查程序和檢查內容，從協議科、財務科、結算科中抽調醫學 、財務、信息專業的技術骨干組成檢查小組，同時規范抽簽程序，邀請醫療機構代表和社會監督員到場監督見證隨機抽簽過程，并且全程錄音錄像，體現公平、公開、公正。此次抽簽按比例抽取了和平鄉衛生院、東廈鎮衛生院和馬鋪鄉衛生院。

規范流程，提高檢查質效。

云霄醫保深入三家醫院召開進駐會，明確檢查內容與流程，通過聚焦違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或提供其他不必要的醫藥服務以及DIP 高套分值、降低標準入院、分解住院等違法違規行為，實地調閱病歷資料、問詢醫務人員，做好現場檢查記錄，復印、收集、固定涉嫌違法違規證據，規范使用執法記錄儀等錄音錄像設備，客觀、真實記錄檢查情況。

積極處置，強化檢查成果。

檢查發現和平衛生院存在診療服務違規情況，云霄醫保已將檢查結果形成檢查報告上報市級醫保部門，按照服務協議將從醫保費結算款中直接扣除違規款項。

此次檢查要求三家醫院對涉及的所有違規項目立即進行整改，后續云霄醫保將督促轄區內各定點醫療機構舉一反三，嚴肅、全面、扎實開展自查自糾，不斷提高維護醫?；鹗褂冒踩乃枷胝J識，讓醫?；鹗褂貌饺敫咏】档能壍?。（許素芬）