
為持續加大醫?;鸨O管力度,嚴厲打擊醫保領域違法違規行為,最近,云霄醫保嚴格落實轄區內定點醫藥機構全覆蓋稽核檢查,進一步增強醫藥機構服務意識,規范診療行為,更好地保障人民群眾的醫療保障合法權益。

截至目前,云霄醫保已完成轄區內22家定點醫療機構、87家定點零售藥店的全覆蓋檢查,共追回或拒付醫?;?98.15萬元(其中醫療機構297.89萬元,藥店0.26萬元),處違約金1.03萬元,行政處罰7.1萬元,約談定點醫藥機構94家次。
定點醫療機構主要存在的問題包括部分藥品、耗材賬物不符;診療服務違規,將醫保屬性診療項目對應為非醫保項目進行收費,過渡檢查、重復收費等行為。定點零售藥店主要存在的問題包括未及時更新“醫保政策宣傳欄”,醫保服務人員(包含藥師)不在崗,部分藥品未明碼標價,部分藥品進銷存不符等行為。
下一步,云霄醫保將繼續堅持問題導向,以履約促規范,以宣傳促提升,狠抓醫藥機構整改落實成效,實現以查促改,以改促建,同時做好以案普法宣傳工作,增強醫藥服務機構從業人員的自律意識和法律意識。
通訊員:許素芬